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お見積もり依頼

当サイトより火災保険に関するお見積もりをご希望される方は、下記の入力フォームを作成し「確認」ボタンを押してください。

 

※は必須項目です。
※オーダーメイドをご希望の方は最下部へもご入力下さい。

 

1. お客様のご連絡先

お名前※

（例：火災太郎）

フリガナ※

住所※

- 　半角数字　（例：123-4567）

電話番号※

　（例：012-345-6789）

e-Mail※

建物の所在地（住所）※

- 　半角数字

 

2. 物件情報

形態※


用途※

　

建物の階数※

地上 階   地下 階

屋根※

　 　 　
　

構造※

柱



外壁
　 　 　
　 　 　
（例：しっくい、タイル）

建築年月※

西暦 年 月

※1980年以前の建築の場合は長期契約のお引受けができません。

延べ床面積※

㎡
一戸建て：各階の床面積の合計

マンション：専有部分の床面積

建物取得価格

万円

※(土地の代金をのぞいた建物のみの価格）

※値引き前、税込み金額をご入力ください。
※分譲マンションの場合は、区分所有部分が保険の対象になります。
（当社標準値にて試算する場合があります）

省令準耐火構造ですか？※

　　

住宅性能評価書はありますか？※

　　

所定の基準に合致する
住宅用防災機器が設置されていますか？

　　

オール電化住宅ですか？

　　

 

3. その他の物件情報

建物に居住する方の中で
喫煙者はいますか？

　　
(喫煙者がいない場合は、ノンスモーカー割引をご利用できます)

住宅ローンの残り期間

※11年以上の長期契約は、住宅ローンの借入があり、かつ借入残存期間までのお引受となります。

住宅金融公庫※

　 　
(住宅金融公庫ご利用中はお引受けできませんが、フラット35でしたらお引受けできます。)

お見積もりする保険期間
(2種類指定できますが、住宅ローン期間が限度となります。)※

年　　 年

地震保険を付けた場合の
お見積りをしますか？※

　
※最長5年になります。

地震保険をご希望の方のみお答え下さい。 耐震証明書がありますか？





※建設住宅性能評価書or設計住宅性能評価書or耐震性能評価書に記載されています。

洪水等による被害に保険は必要ですか？※

　

ご希望の保険開始日※

月　　 日
※新築の場合は、引渡し予定日（ローン実行日）をご入力お願いします。
※新築以外の場合は、現在の保険満期日をご入力お願いします。

同意事項※

 

4. 以下、家財保険をご希望の方のみご記入ください

家族構成

世帯主の年齢　　満歳

家族構成(世帯主を含む)
大人人 子供人

※18歳以上は大人となります。

明記物品

1点で30万円以上の貴金属・美術品などはありますか？
　
(「ある」とお答えいただいた方は、下のテキストボックスに物品の名称と金額を具体的に入力してください。例：ダイアの指輪50万円等)


明記物件名称　 金額　約万円

 

5. 備考　メッセージ　ご質問

備考
メッセージ
ご質問

 

以上でよろしければ送信ボタンをクリックしてください。

 

オーダーメイドをご希望の方は下記項目をご記入のうえ、最下部のボタンをクリックして下さい。
下記の補償を選択して頂くことで、よりお客様のご希望に沿ったお見積りのご提示ができます。
保険料もお得になる可能性がございますので、よろしければ補償の選択をお願い致します。

オーダーメイドされる方

オーダーメイド型お見積り

（1）.（2）.（3）火災・落雷・破裂・爆発の補償
補償内容を見る

必須

（4）風災・ひょう災・雪災、（台風・暴風雨など）の補償
補償内容を見る

A・B構造の場合は取り外すことができます。
（上記記入構造でこちらで判断させて頂きます。）

（5）.（6）.（7）建物外部からの物体の落下・飛来・衝突など・水濡れ・騒じょう・集団行動・労働争議に伴う暴力行為の補償
補償内容を見る

（8）盗難の補償
補償内容を見る

（9）その他不測かつ突発的事故（破損・汚損損害等）の補償
補償内容を見る

（10）水災（こう水・床上浸水）の補償
補償内容を見る

（11）持ち出し家財
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（12）給排水管修理費用補償
補償内容を見る

（13）臨時賃借宿泊費用
補償内容を見る

ご質問事項
メッセージなど

 

以上でよろしければ送信ボタンをクリックしてください。